The type 2 inflammatory response favors recognition of tumor antigens by IgE in breast cancer.

BACKGROUND: Several studies describe an inverse statistical relationship between the presence of an allergy and development of cancer. However, the immunological mechanism involved in the relationship between these two degenerative diseases has not been explored. AIMS: The main objective of this study was to explore the possibility that the lymphocyte T helper (Th) 2 response, a characteristic of allergy, induces recognition of tumor antigens. METHODS AND RESULTS: Patients with a clinical diagnosis of breast ductal carcinoma were included. Histopathological markers related to proliferation of tumor cells were determined (Her-2-neu, Ki-67, estrogen receptor, and progesterone receptor). IHC was performed using IgE antibodies purified from an allergy patient and from each biopsy donor patient. Serum concentrations of cytokines representative of Th1 and Th2 inflammatory responses were determined. A total of 14 patients with a confirmed diagnosis of breast ductal carcinoma were included. IHC performed on biopsies showed a weak response when using purified IgE antibodies from an allergy patient; however, IHC using the IgE of each patient as the primary antibody showed an intense and highly specific signal. Serum concentrations of cytokines of the Th2 response, that is, IL-4 (130.5 pg/mL (116-135 pg/mL)), IL-5 (202 pg/mL (191-213 pg/mL)), and IL-13 (105.5 pg/mL (98-117 pg/mL)), were significantly higher than those of the Th1 response, that is, IL-6 (86 pg/mL (79-90 pg/mL)) and INF-γ (93 pg/mL (79-99 pg/mL)). CONCLUSION: Purified IgE antibodies specifically recognize tumor cells in breast ductal carcinoma.

Biliary microhamartomas (von Meyenburg complexes), liver metastasis simulators: a series of eight cases.

BACKGROUND: Von Meyenburg complexes are benign hamartomatous lesions, they are part of the spectrum of ductal plate malformations. They are rare, reported in 0.35-5.6% of the general population, predominantly in adults, with no clear predilection for sex. OBJECTIVE: To present the clinical characteristics of Von Meyenburg complexes in our region. METHOD: We searched all cases with diagnosis of Von Meyenburg complexes in a period from 2012 to 2022, in our institutions. RESULTS: We identified eight cases, with an average age of 59.25 years, with a predominance of females and with one case associated with gastric carcinoma. CONCLUSIONS: It is important to adequately recognize this entity, since due to its multifocal nature it can easily simulate metastasis, additionally, and its presence does not rule out other synchronous neoplasms.

ANTECEDENTES: Los complejos de Von Meyenburg son lesiones hamartomatosas benignas que forman parte del espectro de las malformaciones de la placa ductal. Son poco frecuentes, se reportan en un 0.35-5.6% de la población general, predominantemente en adultos, sin clara predilección por un sexo. OBJETIVO: Presentar las características clínicas de los complejos de Von Meyenburg en nuestro medio. MÉTODO: Se buscaron todos los casos con diagnóstico de complejos de Von Meyenburg en nuestras instituciones entre 2012 y 2022. RESULTADOS: Identificamos ocho casos, con un promedio de edad de 59.25 años, con predominio por el sexo femenino y con un caso asociado a carcinoma gástrico. CONCLUSIONES: Es importante reconocer y diagnosticar adecuadamente esta afección, ya que por su naturaleza multifocal fácilmente puede simular metástasis, y además su presencia no descarta otros procesos neoplásicos sincrónicos.

Entamoeba histolytica Trophozoites Interact with the c-Met Receptor at the Surface of Liver Origin Cells through the Gal/GalNAc Amoebic Lectin.

Amoebiasis in humans is caused by the protozoan parasite Entamoeba histolytica, which cytotoxic activity has been demonstrated on a wide variety of target cells. The process involves the adherence of the parasite to the cell, and such adherence is mediated by an amoebic surface lectin, known as Gal/GalNAc lectin. It is composed of heavy, intermediate, and light subunits. The carbohydrate recognition domain (CRD) has been identified within a cysteine-rich region in the lectin heavy subunit and has an amino acid sequence identity to the receptor-binding domain of hepatocyte growth factor (HGF). Recombinant CRD has been previously shown to compete with HGF for binding to the c-Met receptor IgG fusion protein. In the present study, we searched for evidence of interaction between the Gal/GalNAc lectin at the surface of trophozoites with the c-Met receptor expressed at the surface of HepG2 in coculture assays. Immunoprecipitation of the coculture lysate indicated interaction of the c-Met with a 60 kDa peptide recognized by antiamoebic lectin antibody. Colocalization of both molecules was detected by fluorescence confocal microscopy. Incubation of HepG2 cells with HGF before coculture with trophozoites prevents the cytotoxic effect caused by the parasites but not their adherence to the cells. Our results point to Gal/GalNAc lectin as a ligand of the c-Met receptor at the surface of HepG2 cells.

Acute (gangrenous) esophageal necrosis (black esophagus). A rare form of injury with specific histologic features and diverse clinical associations with a common pathogenesis.

Acute esophageal necrosis (AEN) also known as black esophagus is a rare form of injury to the esophageal mucosa that complicates a variety of clinical conditions. It is characterized by circumferential black discoloration of the mucosa. There is little information relating to the histopathologic features and pathogenesis of this condition. In this study we describe the histopathologic features of six cases of AEN (3 autopsy and 3 biopsy cases) and compared the finding to 26 cases of ulcerated esophagitis. Cases and controls were assessed for type of necrosis, inflammatory cells, vascular thrombi, pigment deposits, granulation tissue and presence of viable mucosa. Cases were evaluated with histochemical stains for iron and microorganisms and immunohistochemical stains to inflammatory cells (myeloperoxidase, CD20, CD3 and CD163), squamous cells (pancytokeratin and p40) and muscle (smooth muscle actin). Most patients were males (60%) with an average age of 58 years. All specimens show the characteristic black discoloration of the mucosa. Microscopic examination revealed a distinct band of basophilic necrosis, Prussian blue-negative pigment deposits and fibrin thrombi in vessels. Myeloperoxidase-positive neutrophils were seen beneath the area of necrosis and CD163-positive macrophages throughout the esophagus. Basophilic necrosis was never seen in control cases. Only one control case showed intravascular thrombi and pigment deposits. We conclude that the combination of basophilic necrosis, intravascular thrombi and pigment deposits are diagnostic of AEN. We theorize that microvascular occlusion is the unifying lesion that explains the diversity of conditions associated with this disorder.

Narrow-band imaging bronchoscopy in tracheobronchial amyloidosis.

Primary tracheobronchial amyloidosis (TBA) is a rare disease characterized by extracellular focal or diffuse submucosal deposits of amyloid proteins. Various types of endobronchial lesions have been described in TBA when bronchoscopy is performed using white light. Narrow-band imaging bronchoscopy has been mainly employed for detecting preneoplastic and neoplastic endobronchial lesions as it provides more detailed images of the microvasculature reflective of an altered angiogenesis process. Here, we describe bronchoscopic findings with white light and narrow-band imaging in 2 patients presenting with central airway obstructive disease later confirmed as having primary TBA.

Carcinoma de vesícula biliar: una neoplasia subestimada / Gallbladder carcinoma: an underestimate neoplasia

El carcinoma de vesícula biliar es una neoplasia subestimada en nuestro país, principalmente por tres razones: elevada frecuencia de error diagnóstico, epidemiología poco conocida y decremento en la práctica de autopsias que confirmen la causa de muerte. Hicimos un estudio retrospectivo de 4,769 autopsias consecutivas para comparar la frecuencia del carcinoma de vesícula biliar en el resto de carcinomas de tubo digestivo. Nuestros resultados indican que este tumor es muy frecuente. Ocupó el primer lugar como causa de muerte sobre el resto de neoplasias malignas del tubo digestivo: en general (25.8 por ciento del total), y en mujeres (34.6 por ciento). El diagnóstico clínico fue incorrecto en el 69 por ciento de los casos. La autopsia es obligada si deseamos tener una idea real sobre su frecuencia. Es un error considerar al carcinoma de vías biliares extrahépaticas y al carcinoma de vesícula biliar como una misma entidad, pues tienen diferencias clinicoepidemiológicas considerables. Aunque es muy probable que existe susceptibilidad genética para el carcinoma de vesícula biliar en la población indígena y mestiza del país, la etiopatogenia de esta neoplasia continúa siendo un misterio

Pancreatitis crónica, un problema oculto. Estudio clínico patológico de 443 casos / Chronic pancreatitis, an occult problem. A clinical pathological study of 433 cases

Objetivo: establecer la frecuencia de la pancreatitis crónica en pacientes del Hospital General de México, las enfermedades asociadas, complicaciones y frecuencia de diagnóstico clínico correcto. Antecedentes: la pancreatitis crónica tiene signos y síntomas inespecíficos, por lo que rara vez es diagnosticada en vida. Se asocia con alcoholismo y litiasis biliar, dos padecimientos endémicos en nuestro país. Método: se trató de un estudio clínico-patológico, retrospectivo en 20 años (1970-1990) de 15,937 autopsias. Resultados: se encontraron 443 casos de pancreatitis crónica (2.7 por ciento del total de autopsias). El 60 por ciento de los casos ocurrió en hombres, El promedio de edad fue de 50 años. Los casos infantiles fueron excepcionales. Las enfermedades asociadas más frecuentes fueron alcoholismo crónico (66.5 por ciento), cirrosis hepática alcohólica (29.5 por ciento), y litiasis biliar (14.9 por ciento). Las complicaciones más comunes fueron diabetes mellitus (20.7 por ciento) y pseudoquistes pancreáticos (4.6 por ciento). El diagnóstico clínico correcto se hizo tan sólo en 7.4 por ciento Conclusiones: éste es la serie nacional más grande de casos publicados y comprobados por autopsia de pancreatitis crónica. La pancreatitis crónica es un problema clínico oculto, casi exclusivo de los autos, y por lo regular no diagnosticado

Carcinoma gástrico incipiente. Informe de un caso y revisión de la literatura / Incipient gastric carcinoma. A case report and review of the literature

El carcinoma gástrico incipiente o temprano es la etapa evolutiva del cáncer gástrico que se asocia a muy buen pronóstico si es tratado adecuadamente. Se define como todo carcinoma que no haya invadido la muscular propia, independientemente de que existan o no metástasis ganglionares. A pesar de que en diversos países orientales, particularmente en Japón, la mayor proporción de casos de cáncer gástrico son diagnosticados y tratados en esta etapa, en México es sumamente raro. Presentamos un caso diagnosticado y tratado en el Hospital General de México y un breve resumen sobre la literatura reciente

Leiomiosarcomas y Leiomioblastomas Gástricos / Gastric Leiomyosarcomas and Leiomyoblastomas

Los autores revisan los casos de tumores del músculo liso del estómago (TMLE), excluyendo a los leiomiomas, que se presentaron en el Hospital General de México en un periodo de 5 años; 8 fueron en mujeres y 3 en hombres con edad promedio de 51.3 años. El tiempo promedio de evolución de los síntomas fue de 5 meses, predominando la anemia, hemorragia digestiva y dolor abdominal. La radiología con bario y la endoscopía orientaron al diagnóstico. Los tumores se localizaron 7 en fundus, 3 en cuerpo y uno en antro; 8 en curvantura mayor. El tamaño del tumor osciló entre 1.5 y 28 cm., promedio 8 cm. La biopsia endoscópica fue positiva en 2/7 casos y la citología negativa en todos. Ocho tumores fueron leiomiosarcoma (LMS) y 3 leiomioblastomas (LMB); los criterios histológicos para diferenciarlos se basaron en el número de mitosis por 50 campos a seco fuerte (50 csf), el tamaño y la hipercelularidad. Un paciente falleció antes de ser operado. Dos fueron sometidos a cirugía de urgencia, falleciendo en el postoperatorio mediato. En los casos tratados electivamente se realizó gastrectomía subtotal con omentectomía en 4 y resección de la tumoración en 4. La tasa de mortalidad quirúrgica fue del 27.2 por ciento

Tumor rabdoide cerebral primario: informe de un caso y revisión de la literatura / Rhabdoid tumor originating in the brain. Report of a case and review of the literature

Se presenta el caso de un niño de 12 años con un tumor rabdoide primario del encéfalo, intra y extra-axial, con evolución de seis meses. El tumor rodeaba e infiltraba nervios ópticos, quiasma, circunvoluciones rectas y orbitarias, e hipotálamo. Se hizo resección parcial de la neoplasia y en el posoperatorio hubo manifestaciones graves de disfunción hipotalámica. En la autopsia se encontró diseminación subaracnoidea extensa. Se revisan los conceptos actuales acerca del tumor rabdoide renal, extrarrenal y del sistema nervioso central, con énfasis en la histogénesis y los criterios de diagnóstico